תכנית מצטייני פריפריה:

שאלון פרטים אישיים למועמדים מצטייני החטיבה העליונה לשנה"ל תשפ"א

 

1. פרטים על המועמד/ת

גודל קובץ מירבי: 2 MB
סיומות קובץ מותרות: gif jpg jpeg png pdf doc docx

כתובת נוכחית (להתכתבות)

כתובת בזמן הלימודים בתיכון 

 

2. השכלה תיכונית של המועמד/ת

 

 

 

 

 

3. פרטים על עיסוקי המועמד/ת מתום הלימודים התיכוניים

 

א. שירות צבאי

ב. שירות לאומי

ג.  פעילות התנדבותית

ד. עבודה

ה. לימודים

ו. עיסוק אחר - פרט

 

4. פרטים על בני משפחה

 

א. אב

השכלה אקדמית

ב. אם

ג. אחים ואחיות של המועמד

 

5. הכנסה לנפש למשפחה - ברוטו

 (במניין הנפשות נכללים המועמד/ת, הורים וילדים מתחת לגיל 18 או חיילים/ת בשירות סדיר, בני/ת שירות לאומי)

 

 יש לשלוח בדואר לכתובת המפורטת במייל שקבלת את המסמכים הבאים : לשכירים - צילומים של תלושי שכר של שני ההורים של שלושת החודשים האחרונים וקצבאות או פנסיה  - אם יש.  לעצמאים - טופס השומה האחרון של מס הכנסה (לא יתקבלו טפסים מרואי חשבון) וקצבאות או פנסיה  - אם יש. לגמלאים - גובה הפנסיה וקצבאות נוספות  - אם יש.  למי שאינם עובדים - אישור על מעמד לא עובד מביטוח לאומי וקצבאות או פנסיה  - אם יש. ללא הטפסים הללו לא ניתן יהיה לדון במועמדותך לתכנית

 

6. הצהרות המועמד/ת

 

To prevent automated spam submissions leave this field empty.
אוניברסיטת תל-אביב, ת.ד. 39040, תל-אביב 6997801
UI/UX Basch_Interactive